Tubulära/Tuberösa Bröst - korrigering
Om Tubulära/Tuberösa Bröst - korrigering
Tubulära bröst, även kallade tuberösa bröst, är en medfödd missbildning som påverkar bröstens form och utseende. Karakteristiska drag inkluderar förstorade och svullna vårtgårdar, stort avstånd mellan brösten, smal bröstbas, liten underpol och ofta – men inte alltid – liten bröstvävnad. Det tubulära (rörliknande) utseendet orsakas av en stram vävnadsring som hindrar bröstet från att växa normalt på bredden i puberteten och istället växer det ”framåt” genom vävnadsringen.
Kirurgisk korrigering av tubulära bröst är en komplex procedur som ofta kombinerar flera tekniker för att uppnå ett symmetriskt och estetiskt tilltalande resultat. De huvudsakliga stegen inkluderar:
- Vårtgårdsplastik: Vid tubulära bröst är vårtgårdarna oproportionerligt stora och puffiga. En vårtgårdsplastik kan förminska vårtgårdens storlek och förbättra bröstens proportioner.
- Bröstlyft (mastopexi): Om brösten har en hängande form kan ett bröstlyft utföras för att lyfta och forma om brösten.
- Bröstimplantat: För att öka volymen och ge brösten en rundare form placeras implantat, vanligtvis genom ett snitt i bröstvecket eller runt vårtgården. Implantatens storlek och form anpassas efter patientens önskemål och anatomiska förutsättningar men är inte ett absolut måste. Tubulära bröst kan ibland korrigeras även utan bröstimplantat. Risken för nedsatt känsel i bröstvårtorna är dock hög när man behöver snitta runt bröstvårtan. Behovet av det kan minska om man väljer implantat som en del i omformningen. Då kan bröstvårtans storlek också upplevas som mer proportionerlig i förhållande till bröstet och man snittar ofta ”inifrån” i den nämnda vävnadsringen för att vårtgården ska slätas ut bättre över implantatet.
Ingreppet utförs under narkos och tar vanligtvis 2–3 timmar, beroende på komplexiteten. Snittens placering och längd varierar beroende på de specifika tekniker som används och patientens anatomi och önskemål.
Lämpliga kandidater är friska individer med realistiska förväntningar som besväras av bröstens form och utseende på grund av tubulär deformitet. Normalt väntar man med ingreppet tills patienten har färdigutvecklade bröst, och man ska inte vara gravid eller amma.
En konsultation med en erfaren plastikkirurg är avgörande för att bedöma individuella förutsättningar och diskutera önskemål.
Kvinnor med tubulära bröst blir ofta nöjda med sina ingrepp, då de upplever att de har mycket att vinna och lite att förlora. De flesta får en klar förbättring i och med operationen, men det är bra att känna till att det är mer komplext att operera tubulära bröst än ”genomsnittsbröst”.
Fördelar:
- Förbättrad bröstform och symmetri.
- Ökad självkänsla och självförtroende.
- Möjlighet att bära kläder och underkläder med bättre passform.
Nackdelar:
- Risk för komplikationer såsom infektion eller ärrbildning.
- Eventuellt behov av framtida operationer för att bibehålla resultaten.
- Känselförändringar i bröstvårtorna kan förekomma.
Som med alla kirurgiska ingrepp finns det risker, inklusive infektion, blödning och ärrbildning. De risker som förknippas med bröstförstoring av normala bröst gäller även för tubulära bröst och vid ingrepp runt vårtgården och bröstvårtan ökar alltså risken för nedsatt känsel.
Plastikoperationer- Asymmetri: Trots noggrann planering kan viss asymmetri uppstå mellan brösten.
- Ärrbildning: Ärrens utseende och läkning varierar mellan individer.
Inför en korrigering av tubulära bröst rekommenderas att man:
- Slutar röka minst en månad före och tre månader efter operationen för att främja läkning.
- Följer kirurgens råd om kost och medicinering.
- Planerar för återhämtning genom att ordna med hjälp hemma, såsom barn- eller djurvakt.
- Förbereder hemmet med nödvändigheter för en bekväm återhämtning.
- Köper hem laxermedel eller bulkmedel, då förstoppning kan förekomma efter operationen.
Efter operationen kan patienten uppleva svullnad, blåmärken och obehag i brösten. Smärtan är oftast mild till måttlig och kan hanteras med smärtstillande medicin. De flesta kan återgå till lättare vardagsaktiviteter inom en vecka, men ansträngande fysisk aktivitet bör undvikas i cirka 4–6 veckor. Att bära en stödjande bh och följa kirurgens postoperativa instruktioner är avgörande för optimal läkning.
Svullnad och blåmärken avtar gradvis inom några veckor efter operationen. Det slutliga resultatet kan ses efter några månader när brösten har anpassat sig till sin nya form. Resultaten är långvariga, men naturligt åldrande och livsstilsfaktorer kan påverka bröstens utseende över tid.
Priset för kirurgisk korrigering av tubulära bröst i Sverige varierar beroende på klinik och ingreppets omfattning. Generellt ligger kostnaden mellan 50 000 och 70 000 kronor. Det är viktigt att diskutera pris och finansieringsalternativ med den valda kliniken.
Om de tubulära brösten ger ett påtagligt avvikande utseende, kan det finnas möjlighet att få hjälp via regionerna (f d landstingen). Om man beviljas hjälp via regionen, är det inte säkert att man ges riktigt samma inflytande över t ex storleken på implantaten, eller om implantat alls erbjuds. Men många med ”tubisar” är påtagligt hämmade och besvärade av att känna sig avvikande redan i tonåren, och att då som ung vuxen vänta tills man själv kan betala för kirurgi känns kanske inte som ett alternativ.
Man får då räkna med att ha lite skinn på näsan och undersöka vart man ska vända sig för att faktiskt få hjälp, då inte alla inom vården känner till begreppet tubulära bröst eller att det räknas som en missbildning. Många får en klapp på axeln på vårdcentralen och välmenande ord om som ”Alla ser vi olika ut”. En egenremiss med tydliga bilder kan vara en väg att börja.
Om man i första skedet får tubulariteten korrigerad, kan man dock fortfarande välja att lägga in implantat senare i livet.