Välkommen till det nya Plastikoperationsforum

Fillers

Om Fillers

Fillerinjektioner är ett av de mest populära icke-kirurgiska estetiska ingreppen i Sverige idag, särskilt efterfrågade för att återställa volym, släta ut rynkor eller skulptera ansiktsdrag som läppar, käklinje och kindben. Fillers består oftast av hyaluronsyra – en sockermolekyl som finns naturligt i kroppen och som binder vatten och ger huden fyllighet och fukt.

Till skillnad från botox, som påverkar muskulaturen, fyller fillers ut vävnad och ger omedelbar volymförändring. Resultatet syns direkt efter behandlingen, och med rätt teknik kan resultatet bli naturligt och harmoniskt.

Det är en injektionsbehandling som görs med nål eller kanyl, och beroende på vilket område som behandlas och vilket resultat som önskas kan olika tekniker och produktval användas.

Förfarande och Metoder

Hur fillers injiceras beror på vilket område som behandlas och vilket mål som finns med behandlingen. Vanliga behandlingsområden är:

  • Läppar, för att öka volym, definiera konturer eller återställa förlorad fyllighet
  • Kindben, för att skapa lyft och struktur
  • Nasolabiala veck (linjer från näsa till mungipa)
  • Marionettlinjer (linjer från mungipan nedåt)
  • Tear trough (området under ögonen), för att minska intrycket av trötthet. Notera uttalet! Inte “through” utan “tråff”.
  • Käklinje och haka, för att skapa tydligare ansiktskonturer
  • Tinningar och panna, för att jämna ut volymförlust
  • Näsa, för att kamouflera en knöl eller ojämn profil

Nålinjektion eller trubbig kanyl

En vass nål används ofta vid punktvisa injektioner i små områden. En trubbig kanyl används för att minska risken för blåmärken och skador på blodkärl, särskilt vid behandling i känsligare områden som tear trough eller kindben.

Fillerinnehåll

De flesta fillers innehåller stabiliserad hyaluronsyra som kroppen gradvis bryter ned. Andra fillers kan baseras på kalciumhydroxylapatit eller poly-L-mjölksyra, som stimulerar kroppens egen kollagenproduktion, men dessa används mer sällan i Sverige och lämpar sig inte för alla områden. Vi fokuserar här på hyaluronsyrafillers, eftersom det är det absolut vanligaste.

Vem är en bra kandidat för ingreppet?

Fillers passar oftast personer med mild till måttlig volymförlust, asymmetrier eller rynkor som uppkommit med åldern eller som alltid funnits. Behandlingen är populär både hos yngre som önskar förändra specifika drag (t.ex. läppförstoring eller näsprofilering) och hos äldre som vill återställa en yngre ansiktsstruktur.

Man bör vara fullt frisk och inte ha pågående infektion i kroppen eller i ansiktet. Gravida och ammande kvinnor behandlas generellt inte, då säkerheten för dessa grupper inte är tillräckligt studerad.

Personer med autoimmuna sjukdomar, kronisk inflammation eller tidigare komplikationer från fillers bör diskutera ingreppet noga med läkare. Det är också viktigt att ha realistiska förväntningar och förstå att fillers inte är ett kirurgiskt ingrepp – det ger subtila, tillfälliga resultat.

Fördelar och Nackdelar

Fördelar jämfört med kirurgi är att fillerbehandlingar är minimalt invasiva, kräver ingen narkos eller lång återhämtning, och är justerbara över tid. Man kan också ofta kombinera fillers med andra estetiska injektioner, som botox, för en helhetsförbättring.

Nackdelar är att resultatet är tillfälligt och kräver underhåll, och att det finns en ökad risk för ojämnheter eller komplikationer om behandlingen inte utförs av en erfaren behandlare. För mer omfattande eller långvarig volymkorrigering, som t.ex. mycket djupa veck eller mycket uttalad vävnadsförlust, kan kirurgi eller fettransplantation ge bättre resultat.

De vanligaste biverkningarna är svullnad, blåmärken, rodnad och ömhet på injektionsstället, vilket brukar gå över inom några dagar. Viss asymmetri eller ojämnhet kan förekomma och justeras vid ett återbesök.

Allvarligare komplikationer kan vara kärlinjektion som orsakar nekros (vävnadsskada), eller i sällsynta fall blindhet om fillers oavsiktligt injiceras i ett blodkärl kopplat till ögonområdet. Dessa allvarliga risker är ovanliga men kräver att behandlaren har god anatomisk kunskap och tillgång till motmedel som hyaluronidas, ett enzym som kan lösa upp hyaluronsyrafiller vid akuta komplikationer.

Riskerna ökar något vid upprepade behandlingar, särskilt om mycket filler används i samma område under kort tid. Kvaliteten på produkten och tekniken hos behandlaren är avgörande för både säkerhet och resultat.

Inför en fillerbehandling bör du undvika blodförtunnande läkemedel som NSAID-preparat (ibuprofen, acetylsalicylsyra), Omega 3-tillskott eller E-vitamin under 3–5 dagar, då dessa kan öka risken för blåmärken. Alkohol bör också undvikas minst ett dygn innan.

Man bör komma osminkad till behandlingen, särskilt om områden i ansiktet ska behandlas, och huden ska vara fri från pågående irritation eller infektion.

Efter behandlingen är det vanligt att området känns svullet, spänt eller lätt ömt. Blåmärken kan förekomma, särskilt vid behandling runt ögonen eller i läpparna. De flesta återgår till vardagsaktiviteter direkt efter behandlingen, men träning, bastu och alkohol bör undvikas i 24–48 timmar.

Man bör inte massera området om inte behandlaren uttryckligen sagt att det är okej. Ligg gärna extra högt med huvudet första natten för att minska svullnad.

Effekten syns omedelbart, men den slutliga formen märks först efter att eventuell svullnad lagt sig, vanligtvis efter 3–7 dagar. Blåmärken kan dröja upp till två veckor.

Hur länge resultatet håller beror på produkt, behandlingsområde och individens ämnesomsättning. Vanligtvis varar resultatet i 6–12 månader, men vissa fillers i t.ex. käklinje eller näsa kan ligga kvar längre. Läppar tenderar att bryta ner filler snabbare.

Priset varierar beroende på klinik, område och mängd filler som används. Enligt aktuella priser från svenska kliniksidor är kostnaden för 1 ml hyaluronsyrefiller:

  • Läppar: ca 3 500–4 500 kr
  • Kindben eller käklinje: ca 4 000–5 500 kr
  • Tear trough: ca 4 500–6 000 kr
  • Paketerbjudanden (2–3 ml): ca 7 000–11 000 kr

Vissa kliniker erbjuder även konsultation som kostar 300–500 kr, men ofta dras det av från priset om man går vidare med behandling.

För dig som vill förbättra volym eller släta ut rynkor men avstår från fillers, finns andra alternativ:

  • Botox – minskar muskelaktivitet som orsakar rynkor, men påverkar inte volym
  • Skinboosters – innehåller också hyaluronsyra men ger återfuktning och lyster snarare än volym
  • Trådlyft – ger ett mekaniskt lyft med tunna trådar, men det är ofta dyrare och mer avancerat
  • Laser eller radiofrekvens – kan stimulera kollagen och förbättra hudens spänst, men ger inte volym
  • Fettransplantation – kirurgiskt alternativ där kroppseget fett sugs ut och injiceras på önskat ställe för volym, men det kräver narkos och längre återhämtning