Bröstimplantatsbyte
Om Bröstimplantatsbyte
Att byta bröstimplantat är ett kirurgiskt ingrepp som kan vara aktuellt av olika skäl, såsom att ändra storlek eller form, byta till en annan implantatmodell eller åtgärda komplikationer. Det är viktigt att förstå processen, riskerna och förberedelserna inför ett sådant ingrepp.
Byte av bröstimplantat innebär att de befintliga implantaten tas bort och ersätts med nya. Detta kan göras av estetiska skäl, som att ändra storlek eller form, eller av medicinska skäl, exempelvis vid kapselkontraktur eller implantatruptur. Många väljer att byta implantat efter 10-15 år, även om moderna implantat ofta har längre hållbarhet.
Ingreppet utförs under narkos och tar vanligtvis 1-2 timmar. Kirurgen gör ett snitt, ofta i det befintliga ärret, för att minimera nya ärr. Implantaten kan placeras antingen framför eller bakom bröstmuskeln, beroende på patientens anatomi och önskemål. Vid byte kan man också ändra placeringen av implantatet för att uppnå önskat resultat.
När ett bröstimplantat har funnits i kroppen under en längre tid bildar kroppen en kapsel av ärrvävnad runt implantatet. Vid ett implantatbyte är det viktigt att bedöma kapselns tillstånd:
- Kapselklyvning (capsulotomi): Om kapseln är mjuk och inte orsakar problem kan den snittas upp för att ge plats åt det nya implantatet. Detta är vanligt vid byte till ett implantat av liknande storlek och form.
- Total kapsulektomi: Vid kapselkontraktur, där kapseln har blivit hård och stram, kan det vara nödvändigt att avlägsna hela kapseln tillsammans med implantatet. Denna metod, kallad "en bloc capsulectomy", innebär att kapseln och implantatet tas ut som en enhet för att minimera risken för att eventuella skadliga ämnen sprids i kroppen.
Valet mellan dessa metoder beror på kapselns tillstånd och patientens individuella förutsättningar.
Implantat kan placeras antingen framför (subglandulärt) eller bakom (submuskulärt) bröstmuskeln. Vid ett implantatbyte kan det vara aktuellt att ändra placeringen för att uppnå bättre estetiska resultat eller minska risken för komplikationer.
Från bakom till framför muskeln
Att flytta implantatet framför muskeln kan övervägas vid:
- Muskelrelaterade deformiteter: Om implantatet rör sig onaturligt vid muskelkontraktioner kan en placering framför muskeln minska detta problem.
- Double bubble: När implantatet och den naturliga bröstvävnaden skapar en dubbel kontur (dvs det gamla bröstvecket syns fortfarande, fast det nu sitter högre upp på bröstet, vanligen för att bröstmuskeln håller tillbaka bröstimplantatet från att fylla ut huden ordentligt), så kan en ändrad placering hjälpa till att korrigera detta.
- Undermuskelhäng (kallas ibland också övermuskelhäng!): Om den naturliga bröstvävnaden hänger över implantatet kan en placering framför muskeln ge ett mer naturligt utseende. Detta kan uppstå direkt efter bröstförstoring eller med tiden, t ex efter graviditet och amning.
Från framför till bakom muskeln
Att flytta implantatet bakom muskeln kan vara fördelaktigt vid:
- Tunn bröstvävnad: För att minska risken för synliga implantatkanter (rippling) kan en placering bakom muskeln ge bättre täckning.
- Önskan om mer naturligt utseende: Placering bakom muskeln kan ge en mjukare övergång mellan bröstkorgen och implantatet.
- Minskad risk för kapselkontraktur: Vissa studier tyder på att placering bakom muskeln kan minska risken för kapselbildning. Läs gärna även om vikten av implantatens ytstruktur.
Det är viktigt att notera att varje patient är unik, och beslut om implantatets placering bör fattas i samråd med en erfaren plastikkirurg som kan bedöma de individuella anatomiska förutsättningarna och önskemålen.
Lämpliga kandidater är friska individer med realistiska förväntningar. Personer med komplikationer från tidigare implantat, såsom kapselkontraktur eller ruptur, kan också vara kandidater. Det är viktigt att ha tillräcklig vävnad för att stödja det nya implantatet, särskilt vid byte till större storlek.
Om man överväger att gå upp i storlek, kan man ev vilja göra detta efter graviditet och amning, när man inte planerar fler barn, då brösten under denna period utsätts för naturliga förändringar som kan göra att man ser ett behov av att gå upp i implantatstorlek för att fylla ut dem igen. Det kan då vara bra att inte redan ha “maxat” storleken före graviditet. Många mammor vittnar också om att de inte längre känner sig bekväma med stora implantat i sitt nya liv som föräldrar.
Fördelar:
- Möjlighet att anpassa bröstens storlek och form när de egna önskemålen eller kroppen har förändrats.
Nackdelar:
- Risk för komplikationer, såsom infektion eller ärrbildning.
Risker inkluderar infektion, blödning, ärrbildning, känselförändringar, kapselkontraktur och implantatruptur. Det är också möjligt att det nya implantatet inte heller uppfyller patientens förväntningar, vilket kan kräva ytterligare kirurgi.
Man bör noga överväga ifall det är värt att genomgå ett nytt ingrepp, om den förändring man önskar är liten och man egentligen inte är direkt missnöjd.
- Sluta röka minst en månad före och tre månader efter operationen för att främja läkning.
- Följ kirurgens råd om kost och medicinering.
- Planera för återhämtning genom att ordna med hjälp hemma, såsom barn- eller djurvakt.
- Förbered hemmet med nödvändigheter för en bekväm och lugn återhämtning utan att behöva lämna hemmet de första dagarna.
- Duscha med desinficerande medel (t.ex. klorhexidin) kvällen före och morgonen innan operationen.
- Ha några ombyten kläder som är lätta att klä på sig och sköna att bära även vid ömhet och nedsatt rörlighet.
Efter operationen kan man uppleva svullnad, blåmärken och ömhet. Smärtan är oftast hanterbar med smärtstillande medel. De flesta kan återgå till lättare aktiviteter efter en vecka, men bör undvika ansträngande fysisk aktivitet i 4–6 veckor. En stöd-BH rekommenderas under de första veckorna för att stödja läkningsprocessen.
Det slutliga resultatet kan ses efter några månader när svullnaden har lagt sig och brösten har anpassat sig till de nya implantaten. Moderna implantat är designade för att hålla länge, men det är viktigt att ha regelbundna kontroller för att säkerställa att allt är i ordning.
Kostnaden för att byta bröstimplantat varierar beroende på klinik och individuella behov. Hos Nordiska Kliniken börjar priserna från 52 000 kr för en bröstförstoring med Silimed-implantat. Art Clinic erbjuder bröstförstoring med implantat, men priset kan variera beroende på specifika behov och önskemål.
För dem som inte vill ha implantat längre finns alternativ som bröstförstoring med kroppseget fett. Denna metod innebär att fett tas från en annan del av kroppen och injiceras i brösten, vilket ger en mer naturlig känsla och minskar risken för komplikationer relaterade till implantat.
Bröstförstoring med eget fett (utan implantat)
Om man egentligen är nöjd med storleken och implantaten inte behöver bytas p g a ålder, men man har fått lite mer häng än man önskar, kan man överväga att göra en rent bröstlyft. Speciellt om man har tendens att få hängiga bröst, bör man tänka sig för innan man lägger in ännu tyngre implantat som åtgärd.
Bröstlyft
Att byta bröstimplantat är ett personligt beslut som bör tas i samråd med en kvalificerad plastikkirurg. Genom att förstå processen, riskerna och alternativen kan man fatta ett informerat beslut som bäst passar ens behov och önskemål.
Läs gärna vår intervju med plastikkirurg Dr. Anna von Platen om byte av bröstimplantat.